Resilienz und Empowerment sind zentrale Treiber von Recovery bei psychischen Erkrankungen, oft wirksamer als reine Symptomverbesserung.
Wie stark ist der Einfluss?
Resilienz
- In einem Meta‑Review zu Schizophrenie‑Spektrumstörungen ist Resilienz die Variable mit dem stärksten Zusammenhang mit Recovery (Gesamt‑Zr≈0,67; stärker für persönliche als für klinische Genesung) (Franco-Rubio et al., 2024).
- Meta‑Analyse über verschiedene psychische Störungen: Resilienz korreliert moderat bis stark mit Lebensqualität (r≈0,55) – ein wichtiger Marker von Genesung (Shu et al., 2023).
- Review: höhere Resilienz geht mit besserem Funktionsniveau, weniger depressiven/ängstlichen Symptomen und besserem Langzeitverlauf bei Schizophrenie und affektiven Störungen einher (Ungar & Theron, 2019; Shu et al., 2023).
- Scoping‑Review zu BPS: niedrige Resilienz hängt mit schwererer Symptomatik zusammen; Therapie (z. B. DBT) kann Resilienz deutlich steigern und dürfte so die Recovery unterstützen (Rauchlatner et al., 2025).
Empowerment
- Systematische Review/Meta‑Analyse bei Psychosen: Empowerment zeigt einen großen positiven Zusammenhang mit persönlicher Recovery (r≈0,53); ähnlich stark wie Hoffnung und Sinn im Leben (Leendertse et al., 2021).
- Querschnittsstudie Schizophrenie: Empowerment vermittelt vollständig den Zusammenhang zwischen globaler Funktion und persönlicher Recovery – entscheidend ist weniger „Funktionsniveau“ als das Gefühl von Autonomie, Mitbestimmung und Selbstmanagement (Lee et al., 2021).
- Meta‑Analyse von Empowerment‑basiertem Illness‑Management bei Schizophrenie: moderate Effekte auf Recovery (SMD≈0,55) und Medikamentenadhärenz (SMD≈0,58) (Hsieh et al., 2023).
- RCT‑basierte Meta‑Analyse: recovery‑orientierte Interventionen (oft mit Empowerment‑Fokus) steigern personal recovery, Hoffnung und Empowerment im Vergleich zu Standardbehandlung; am stärksten, wenn Profis und Peers gemeinsam anbieten (Thomas et al., 2017).
Zusammenspiel mit Selbststigma und Peer‑Support
- Studie zu Schizophrenie und Depression: Resilienz, Empowerment und Recovery korrelieren positiv miteinander; Selbststigma korreliert negativ mit allen drei Variablen (Sedić et al., 2021).
- Meta‑Analyse zu Peer‑Support bei Schizophrenie: peer‑geleitete Selbstmanagement‑Programme verbessern Recovery (SMD≈0,29) und Empowerment (SMD≈0,22), wenn auch mit kleinen Effekten (Jambawo et al., 2024).
Überblick
| Faktor | Typische Effektstärke auf Recovery | Hinweise |
|---|---|---|
| Resilienz | mittel–stark (Zr≈0,67; r≈0,55) | Schizophrenie, verschiedene Störungsbilder (Franco-Rubio et al., 2024; Shu et al., 2023) |
| Empowerment | mittel–groß (r≈0,53; SMD≈0,55) | Schizophrenie, SMI allgemein (Lee et al., 2021; Hsieh et al., 2023; Leendertse et al., 2021; Thomas et al., 2017) |
| Peer‑Support | klein–mittel (SMD 0,22–0,29) | v. a. über Empowerment/Hoffnung (Jambawo et al., 2024; Thomas et al., 2017) |
Figure 1: Vergleich der Effekte von Resilienz und Empowerment
Fazit
Resilienz und Empowerment sind Schlüsselmechanismen der Genesung: Sie hängen konsistent mit besserer Lebensqualität, Funktionsniveau und subjektiver Recovery zusammen und lassen sich durch empowerment‑orientierte, peer‑gestützte und resilienzfördernde Programme gezielt stärken.
References
Sedić, B., Ivezić, S., Petrak, O., & Ilić, B. (2021). Differences in Resilience, Self-Stigma and Mental Health Recovery between Patients with Schizophrenia and Depression.. Psychiatria Danubina, 33 Suppl 4, 518-528.
Jambawo, S., Owolewa, R., & Jambawo, T. (2024). The effectiveness of peer support on the recovery and empowerment of people with schizophrenia: A systematic review and meta-analysis. Schizophrenia Research, 274, 270-279. https://doi.org/10.1016/j.schres.2024.10.006
Lee, K., Lee, S., Lu, M., Hsieh, W., & Liu, W. (2021). Mediating effect of empowerment on the relationship between global function and personal recovery among community-dwelling patients with schizophrenia: a cross-sectional study. BMC Psychiatry, 21. https://doi.org/10.1186/s12888-021-03239-6
Hsieh, W., Li, I., & Liu, W. (2023). Effects of empowerment-based illness management on the medication adherence and recovery of persons with schizophrenia: A systematic review and meta-analysis.. International journal of mental health nursing. https://doi.org/10.1111/inm.13123
Ungar, M., & Theron, L. (2019). Resilience and mental health: how multisystemic processes contribute to positive outcomes.. The lancet. Psychiatry. https://doi.org/10.1016/s2215-0366(19)30434-1
Rauchlatner, A., Fleischmann, E., Fellendorf, F., Reininghaus, E., & Dalkner, N. (2025). Resilience in borderline personality disorder: a scoping review.. Current opinion in psychiatry. https://doi.org/10.1097/yco.0000000000001028
Leendertse, J., Wierdsma, A., Van Den Berg, D., Ruissen, A., Slade, M., Castelein, S., & Mulder, C. (2021). Personal Recovery in People With a Psychotic Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis of Associated Factors. Frontiers in Psychiatry, 12. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.622628
Franco-Rubio, L., Puente-Martínez, A., & Ubillos-Landa, S. (2024). Factors associated with recovery during schizophrenia and related disorders: A review of meta-analysis. Schizophrenia Research, 267, 201-212. https://doi.org/10.1016/j.schres.2024.03.021
Shu, C., Wu, J., & Wang, C. (2023). Resilience and Quality of Life in People with Mental Illness: A Systematic Review and Meta-Analysis. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 19, 507 – 514. https://doi.org/10.2147/ndt.s392332
Thomas, E., Despeaux, K., Drapalski, A., & Bennett, M. (2017). Person-Oriented Recovery of Individuals With Serious Mental Illnesses: A Review and Meta-Analysis of Longitudinal Findings.. Psychiatric services, 69 3, 259-267. https://doi.org/10.1176/appi.ps.201700058